난청검진결과 고음역내이성난청이 감각신경성난청으로 판정될 수 있는지 여부
(1) 난청검진결과 판정음이 고음역내이성난청이 감각신경성난청으로 판정될 수 있는지 여부 및 고령화에 따른 청력보정치 테이블(미국 OSHA, 일본자료) 적용여부 및 적용시킨다면 어느 단계에서 적용시켜야 하는지 여부
(2) 청력손실치 30dB이상이 골도검사 결과인지 기도검사 결과인지 여부 및 소음성난청 판정기준과 보상기준의 차이점은
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회신일 : 2004-07-29 |
(1) 의학적으로 난청은 고막과 중이에 원인이 있어 발생하는 전도성 난청, 청각신경의 수용체가 있는 내이와 청신경 및 청신경중추에 문제가 있어 발생하는 감각신경성 난청 그리고 이들이 함께 발생하는 복합성 난청으로 구분되므로
- 내이에 존재하는 청각신경의 고음역 수용체가 장애를 일으킨 고음역 내이성 난청은 의학적으로 감각신경성 난청의 범주에 포함됨
- 인간의 청력은 20세 전후를 정점으로 나이가 들수록 점차 감소하기 때문에 난청의 판단에는 연령을 고려하여야 하는 것이 사실이나
- 현재 우리나라 사람들을 대상으로 개발된 청력보정치 표는 없는 실정으로 외국에서 개발된 자료만이 제시되어 있으며
- 이러한 자료들은 모두 집단적 관점에서 적용할 수 있도록 개발된 것으로 개인의 특성에 의해 서로 달라지는 연령별 정상 청력감소에 일률적으로 적용할 수 없으며, 단지 검진의사가 소음에 대한 특수검진시 그 결과 판정에 참고하라고 제시된 것이므로 개별 근로자에 대한 적용 여부는 검진의사의 판단에 따라야 할 것임
⑵ 소음성 난청이 속하는 감각신경성 난청의 순음청력검사 결과는 반드시 기도 청력검사와 골도 청력검사가 함께 실시되어야 하며, 이 때 모든 음역대에서 두 청력검사간에 10dB이상의 차이가 있으면 재검사를 실시하여야 하고 청력손실치 판정에는 반드시 기도청력검사치를 기준으로 산출하여야 함
- 소음성 난청의 진행은 음역대별로 그 정도가 다르게 나타나 대개 초기에 4,000Hz에 대한 청력손실을 우선으로하여 회화음역대인 500, 1,000, 2,000Hz대의 청력감소를 동등한 수준으로 평가하고 있는 반면
- 소음성 난청의 업무상 재해인정기준은 소음성 난청으로 인해 발생하는 기능 장애의 정도로 일상생활에서 장해가 될 수 있는 청력손실치를 더 중시한다는 차원에서 1,000과 2,000Hz의 청력손실치를 2배 가중한 6분법을 사용하고 있는 것임
출처 : 산보 68307-535 |
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